Posologies

La posologie d’un clinical drug est un objet décrivant à quelle posologie doit être utilisée un médicament pour une indication et une cible patient donnée. Un clinical drug peut avoir un ou plusieurs dosage provenant de différents branded drugs.

Section Dosage

Clinical Drug Dosage

Objet rassemblant l’ensemble des informations concernant les différents schémas posologiques d’un traitement médicamenteux, ainsi que l’ensemble des contrôles de sécurité relatifs aux posologies.

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`type`	`1`	`type_dosage_enum`	Type de posologie (Alerte, posologie usuelle, posologie complexe).
`dosage`	`0 .. 1`	`dosage_usual`	Si le type de Dosage est une posologie usuelle, les details de la posologie sont présents dans cet objet.
`dosage_complex`	`0 .. 1`	`dosage_complex`	Si le type de Dosage est une posologie complexe, les details de la posologie sont présents dans cet objet.
`clinical_drug`	`1`	`clinical_drug`	Clinical drug concerné
`source`	`1`	`source`	Les élèments permettant de sourcer l’information.

Dosage

Si DOSAGE est de type “Posologie usuelle” ou “Alerte”, les informations décrivant cette posologie sont contenues dans cet object. La posologie peut être liée à un contexte précis (des indications ou des critères patients particuliers).

Attributs	Type	Description	Exemple
`order`	`number`	Phase du schéma posologique.	1
`subnature`	`string`	Sous-nature de la posologie
`comment`	`string`	Commentaire de la posologie

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`dosage_details`	`1`	`dosage_details`	Détails concernant la pathologie.
`dosage_adjustment`	`0 .. 1`	`dosage_adjustment`	Si le schéma posologique est une adaptation d’une posologie usuelle, dû à un critère prédéfini, cette information est présente dans cet objet.
`dose`	`1`	`dose`	Dose du médicament prise à chaque administration.
`timing`	`1`	`timing`	Quand administrer le médicament.
`additionnal_instructions`	`0 .. n`	`dosage_additionnal_instructions`	Conduites à tenir liées à ce médicament.
`pathway`	`0 .. 1`	`pathway`	Voie d’administration.
`nature`	`1`	`nature_dosage_enum`	Nature du traitement (Traitement d’attaque, traitement d’entretien, etc).
`alert_type`	`0..1`	`dosage_alert_type`	Type d’alerte

Dosage complex

Si DOSAGE est de type “Posologie Complexe”, les informations détaillant cette posologie sont dans cet object. Ce type de posologie est utilisé pour les posologies trop complexes pour être structurées. Cet object comporte un unique champ text, dans lequel se trouve les paragraphes du RCP décrivant cette posologie.

Attributs	Type	Description	Exemple
`text`	`string`	Texte descriptif de la posologie.	1

Dosage Details

Détails de l’indication et des critères patient correspondants au schéma posologique.

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`clinical_indications`	`0 .. *`	`clinical_indications`	Indication correspondant au schéma posologique.
`associated_conditions`	`0 .. 1`	`associated_conditions`	Autres conditions du patient.
`patient_criterion`	`0 .. 1`	`patient_criterion`	Critères patient.
`therapeutic_use`	`0 .. 1`	`therapeutic_use`	Informations sur l’usage thérapeutique.

Dosage Adjustment

Si la posologie est une adaptation d’une posologie usuelle, due à un critère prédéfini, cette information est précisée dans cet objet.

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`adjustment_type`	`1`	`dosage_alert_type_enum`	Type de critère pour lequel il y a une adaptation de la posologie usuelle (par exemple, insuffisance rénale).
`adjustment_severity`	`0..*`	`dosage_adjustment_severity_enum`	Sévérité de la pathologie qui nécessite une adaptation posologique

Quantity

Objet générique permettant de définir une quantité

Attributs	Type	Description	Exemple
`value`	`number`	Quantité de médicament.	3
`unit`	`string`	Label de l’unité.	mg
`code`	`string`	Code de l’unité.
`system`	`string`	Le système qui définit l’entité codé.

Range

Object générique permettant de définir un range

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`low`	`0..1`	`quantity`	Borne basse du range.
`high`	`0..1`	`quantity`	Borne haute dy range.

Quantity and range

Object générique permettant de définir une quantité ou un range

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`quantity`	`0..1`	`quantity`	Quantity
`range`	`0..1`	`range`	Range

Timing

Objet générique permettant de décrire les occurrences d’un événement qui peut arriver plusieurs fois.

Attributs	Type	Description	Exemple
`period_word_first`	`string`	Précision de la fréquence.	en
`count`	`number`	Nombre de répétition.	2
`count_max`	`number`	Nombre maximal de répétition.
`frequency`	`number`	Le nombre de répétition dans une période donnée.
`frequency_max`	`number`	Le nombre de répétition maximale dans une période donnée.
`period_word_second`	`string`	Précision de la fréquence.	prise par
`period`	`number`	Durée pendant laquelle la répétition va avoir lieu.	1
`period_max`	`number`	Durée maximale.

Relations	Multiplicité	Cible	Description	Exemple
`period_unit`	`0 .. n`	`coding`	Unité de la durée.	”code”: “j”, “label”: “jour(s)“
`duration`	`0 .. 1`	`quantity_and_range`	Durée d’administration.
`bounds_duration`	`0 .. 1`	`quantity_and_range`	Durée du traitement complet.
`when`	`0 .. 1`	`medication_time`	Temps qui sépare de l’évènement.

Le tableau ci dessous résume l’utilisation classique de l’object Timing.

Description	count	period_word_first	frequency	frequency_max	period_word_second	period	period_max	period_unit	when.offset	when.coding	duration	duration_unit	duration_bounds	duration_bounds_unit
Toutes les 8 heures		Toutes les	1			8		heures
Tous les 7 jours		Tous les	1			7		jours
3 fois par jour	3				par	1		jour
3 à 4 fois par jour			3	4	par	1		jour
Toutes les 4 à 6 heures		Toutes les	1			4	6	heures
Tous les 21 jours, pendant 1 heure		Tous les	1			21		jours			1	heure
3 fois par semaine, pendant 1/2 heure	3				par	1		semaine			0.5	heure
Pendant le petit déjeuner										Pendant le petit déjeuner
10 minutes avant les repas									10 minutes	avant les repas
A prendre une fois	1
A prendre tous les 2 jours, le matin, jusqu’à ce que 20 ait été pris		tous les	1			2		jours		le matin			20	prises

Medication time

Object permettant de décrire le moment de prise du médicament.

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`offset`	`0..1`	`quantity_and_range`	Offset par rapport au moment de prise spécifié dans le coding.
`coding`	`1`	`coding`	Moment de prise

Obtenir les posologies

Dosage-Recommandation

query DosageRecommandation {
  clinical_drug(where: { codings: { code: { _ilike: "MV00002414" } } }) {
    designation
    ingredients_mixture {
      inn
    }
    codings(where: { terminology: { _ilike: "posos" } }) {
      code
      terminology
    }
    clinical_drug_dosages {
      dosage {
        dosage_context {
          dosage_context_clinical_indications {
            clinical_indication {
              condition {
                designation
                codings {
                  coding {
                    code
                    label
                    terminology
                  }
                }
                modifiers {
                  modifier {
                    text
                  }
                }
                associated_conditions {
                  associated_condition {
                    designation
                    codings {
                      coding {
                        code
                        label
                        terminology
                      }
                    }
                    modifiers {
                      modifier {
                        text
                      }
                    }
                  }
                }
              }
              patient_criterion {
                adjunct_treatment {
                  ingredients {
                    ingredient {
                      designation
                    }
                  }
                  procedures {
                    procedure {
                      label
                    }
                  }
                  therapeutic_classes {
                    therapeutic_class {
                      label
                    }
                  }
                }
                age_groups {
                  age_group {
                    text
                  }
                }
                continuous_criterions {
                  continuous_criterion {
                    min_value
                    max_value
                    unit {
                      text
                    }
                    type {
                      text
                    }
                    type_codings {
                      coding {
                        code
                        label
                        terminology
                      }
                    }
                  }
                }
                gender {
                  text
                }
              }
              therapeutic_use {
                intents {
                  intent_enum {
                    text
                  }
                }
                therapies {
                  therapy_enum {
                    text
                  }
                }
                treatment_types {
                  treatment_type_enum {
                    text
                  }
                }
                combination_treatment {
                  ingredients {
                    ingredient {
                      designation
                      codings {
                        code
                        label
                        terminology
                      }
                    }
                  }
                  procedures {
                    procedure {
                      code
                      label
                      terminology
                    }
                  }
                  therapeutic_classes {
                    therapeutic_class {
                      code
                      label
                      terminology
                    }
                  }
                }
              }
            }
          }
          dosage_context_associated_conditions {
            condition {
              designation
              codings {
                coding {
                  code
                  label
                  terminology
                }
              }
              modifiers {
                modifier {
                  text
                }
              }
            }
          }
          dosage_context_modifiers {
            modifier_enum {
              text
            }
          }
          therapeutic_use {
            intents {
              intent_enum {
                text
              }
            }
            therapies {
              therapy_enum {
                text
              }
            }
            treatment_types {
              treatment_type_enum {
                text
              }
            }
            combination_treatment {
              ingredients {
                ingredient {
                  designation
                  codings {
                    code
                    label
                    terminology
                  }
                }
              }
              procedures {
                procedure {
                  code
                  label
                  terminology
                }
              }
              therapeutic_classes {
                therapeutic_class {
                  code
                  label
                  terminology
                }
              }
            }
          }
          patient_criterion {
            adjunct_treatment {
              ingredients {
                ingredient {
                  designation
                }
              }
              procedures {
                procedure {
                  label
                }
              }
              therapeutic_classes {
                therapeutic_class {
                  label
                }
              }
            }
            age_groups {
              age_group {
                text
              }
            }
            continuous_criterions {
              continuous_criterion {
                min_value
                max_value
                unit {
                  text
                }
                type {
                  text
                }
              }
            }
            gender {
              text
            }
          }
        }
        dosage_nature {
          text
        }
        order
        subnature
        dosage_adjustment_type {
          text
        }
        dosage_adjustment_severities {
          dosage_adjustment_severity_enum {
            text
          }
        }
        dose {
          quantity {
            value
            unit
            code
            system
          }
          range {
            low {
              value
              unit
              code
              system
            }
            high {
              value
              unit
              code
              system
            }
          }
        }
        timing {
          period_word_first
          frequency
          period_word_second
          period
          period_max
          period_unit {
            code
            label
            terminology
          }
          duration {
            quantity {
              value
              unit
              code
              system
            }
            range {
              low {
                value
                unit
                code
                system
              }
              high {
                value
                unit
                code
                system
              }
            }
          }
          bounds_duration {
            quantity {
              value
              unit
              code
              system
            }
            range {
              low {
                value
                unit
                code
                system
              }
              high {
                value
                unit
                code
                system
              }
            }
          }
          timing_medication_times {
            medication_time {
              coding {
                code
                label
                terminology
              }
              offset {
                quantity {
                  value
                  unit
                  code
                  system
                }
                range {
                  low {
                    value
                    unit
                    code
                    system
                  }
                  high {
                    value
                    unit
                    code
                    system
                  }
                }
              }
            }
          }
        }
        dosage_additional_instructions {
          guideline {
            text
          }
        }
        pathway {
          designation
          coding {
            code
            label
            terminology
          }
        }
        comment
      }
    }
  }
}

Section Dosage Unit

Dosage Unit

Objet rassemblant les informations d’unités de quantité issues des RCPs.

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`unit`	`1`	`coding`	Unité de prise (ex: comprimé).
`dosage_unit_components`	`0 .. n`	`dosage_unit_components`	Correspondance entre l’unité de prise et la quantité en substance.

Dosage Unit Component

Attributs	Type	Description	Exemple
`value`	`number`	Quantité de substance	3

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`unit`	`1`	`coding`	Unité de la quantité de substance.
`substance`	`1`	`coding`	Substance quantifié dans cet objet.

Obtenir les unités de dose

Dosage-Unit

query dosage_unit {
  clinical_drug(where: { codings: { code: { _ilike: "MV00002414" } } }) {
    dosage_units {
      coding {
        code
        label
        terminology
      }
      components {
        component {
          substance {
            code
            label
            terminology
          }
          quantity {
            value
            unit
            code
            system
          }
        }
      }
    }
  }
}

Enums

Type de posologie

Code	Label
`ALERT`	Alerte
`INDICATION_SPECIFIC`	Spécifiques à des indications
`COMPLEX_DOSAGE`	Posologie complexe - Afficher RCP

Nature

Code	Label
`INITIAL`	Initiale
`MAINTENANCE`	Maintenance
`ATTACK`	Attack
`MAXIMAL`	Maximale
`MINIMAL`	Minimale
`STANDARD`	Standard
`TITRATION`	Titration
`OTHER`	Autre

Type d’alerte

Code	Label
`min_quantity_per_24_hours`	Quantité minimale par 24 heures
`max_quantity_per_24_hours`	Quantité maximale par 24 heures
`max_quantity_per_dose`	Quantité maximale par prise
`min_quantity_per_dose`	Quantité minimale par prise
`max_quantity_single_dispense`	Quantité maximale autorisée pour une seule dispensation
`lifetime_max_dose_threshold`	Dose seuil maximale autorisée sur la vie du patient
`min_treatment_duration`	Durée minimale de traitement
`max_treatment_duration`	Durée maximale de traitement
`single_dispense_treatment_duration`	Durée de traitement délivrable en une fois
`max_dispensation_duration`	Durée maximale de dispensation autorisée
`max_cumulative_dose`	Dose cumulative maximale
`max_quantity_per_week`	Quantité maximale par semaine
`max_quantity_per_year`	Quantité maximale par an
`min_duration_between_doses`	Intervalle minimal entre les prises
`max_duration_between_doses`	Intervalle maximal entre les prises

Type d’adaptation posologique

Code	Label
`RENAL_FAILURE`	Insuffisance rénale
`LIVER_FAILURE`	Insuffisance hépatique
`HEART_FAILURE`	Insuffisance cardique
`ELDERLY_SUBJECT`	Sujet âgé
`PREGNANCY`	Grossesse

Sévérité d’adaptation posologique

Code	Label
`MILD`	Léger
`MODERATE`	Modérée
`SEVERE`	Sévère
`TERMINAL`	Terminale
`NYHA_I`	NYHA I
`NYHA_II`	NYHA II
`NYHA_III`	NYHA III
`NYHA_IV`	NYHA IV
`OVER_65_YO`	> 65 ans
`OVER_75_YO`	> 75 ans
`FIRST_TRIMESTER`	1er trimestre
`SECOND_TRIMESTER`	2e trimestre
`THIRD_TRIMESTER`	3e trimestre

Indications Alertes et contre-Indications