Clinical Indication

L’indication clinique d’un clinical drug est un objet définissant le cadre d’utilisation d’un médicament. L’indication représente généralement la pathologie ou l’état qui est traité ou modifié par le médicament. Cependant, ce n’est pas le seul type d’indication. Le traitement peut être de type préventif, de management, de fond, paliatif, ou même un agent de diagnostic.

Les indications sont reliés à leur clinical drug correspondante via un object clinical indication details. Cet object permet également d’identifier la spécialité qui a servi de référence à l’annotation via l’object source.

Clinical Indication

Exemple :

Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) en monothérapie dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un score de proportion tumorale (TPS) ≥ 50 %, sans mutations tumorales d’EGFR ou d’ALK.

Attributs	Type	Description	Exemple
`comment`	`String`	Commentaire en texte libre concernant l’indication	Avec expression PD-L1 (score de proportion tumorale ≥ 50 %)

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`condition`	`1`	`condition`	Pathologie concernée par l’indication
`therapeutic_use`	`1`	`therapeutic_use`	Détails d’usage de l’indication
`patient_criterion`	`1`	`patient_criterion`	Critères patient de l’indication

Clinical Indication Details

Element de lien entre une indication et un médicament clinique.

Relations	Multiplicité	Cible	Description
`source`	`1`	`source`	Source de l’information
`clinical_indication`	`1`	`clinical_indication`	Indication
`clinical_drug`	`1`	`clinical_drug`	Clinical drug concerné

Therapeutic Use

L‘“usage thérapeutique” se réfère à l’application spécifique d’un médicament, dans le but de traiter, prévenir, diagnostiquer ou atténuer une maladie ou un symptôme chez un patient. Cet usage délimite les objectifs, les méthodes et les modalités de l’indication clinique d’un médicament.

Exemple :

Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) en monothérapie dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un score de proportion tumorale (TPS) ≥ 50 %, sans mutations tumorales d’EGFR ou d’ALK.

Relations	Multiplicité	Cible	Description	Exemple
`intents`	`1 .. n`	`therapeutic_use_intent`	Ordre de priorité ou d’étape dans la prise en charge d’une condition médicale donnée. Cet objet renvoie vers un Enum.	Première intention
`therapies`	`1 .. n`	`therapeutic_use_therapy`	Nombre d’agents thérapeutiques utilisés simultanément. Cet objet renvoie vers un Enum.	Monothérapie
`treatment_types`	`1 .. n`	`therapeutic_use_treatment_type`	Approches, méthodes, ou modalités de traitement. Ces modalités peuvent varier en fonction de l’objectif, de la nature de la maladie, du stade de la maladie, de l’approche thérapeutique, et d’autres facteurs pertinents. Cet objet renvoie vers un Enum.	Curatif
`combination_treatment`	`1 .. n`	`treatment`	Traitements données en association dans le cas de polythérapies.

Enums

Intent Enum

ID	Label
FIRST_LINE	Première intention
SECOND_LINE	Seconde intention
THIRD_LINE	Troisième intention

Therapy Enum

ID	Label
MONOTHERAPY	Monothérapie
BITHERAPY	Bithérapie
TRITHERAPY	Trithérapie
COMBINATION_THERAPY	Multithérapie

Treatment Type Enum

ID	Label
CURATIVE	Traitement curatif
PREVENTIVE	Traitement préventif
PALLIATIVE	Traitement palliatif
SYMPTOMATIC	Traitement symptomatique
LONG_TERM_DISEASE_MODIFYING	Traitement de fond
ACUTE	Traitement ponctuel
ETIOLOGICAL	Traitement éthiologique
INDUCTION	Traitement d’induction
MANAGEMENT	Traitement de management
DIAGNOSIS	Agent de diagnostic
ADJUVANT	Traitement adjuvant
REPLACEMENT	Traitement substitutif
CONTINUATION	Traitement de relais
LOCAL	Traitement local
VACCINE	Vaccin
HOMEOPATHY	Traitement homéopathique
MAINTENANCE	Traitement d’entretien
INITIAL	Traitement d’attaque
EMERGENCY	Traitement d’urgence
PHYTOTHERAPY	Traitement de phytothérapie
IMMUNOMODULATOR	Traitement immunomodulateur
REVERSAL	Traitement d’inversion

Cas d’usages

Obtenir les indications d’un branded drug

ClinicalDrug

{
  clinical_drug(
    where: { branded_drugs: { codings: { code: { _ilike: "63613333" } } } }
  ) {
    designation
    clinical_indication_details {
      clinical_indication {
        condition {
          designation
          modifiers {
            modifier {
              text
            }
          }
          associated_conditions {
            associated_condition {
              designation
            }
          }
        }
        therapeutic_use {
          designation
          intents {
            intent_enum {
              text
            }
          }
          therapies {
            therapy_enum {
              text
            }
          }
          treatment_types {
            treatment_type_enum {
              text
            }
          }
          combination_treatment {
            ingredients {
              ingredient {
                designation
              }
            }
            procedures {
              procedure {
                label
              }
            }
            therapeutic_classes {
              therapeutic_class {
                label
              }
            }
          }
        }
        patient_criterion {
          adjunct_treatment {
            ingredients {
              ingredient {
                designation
              }
            }
            procedures {
              procedure {
                label
              }
            }
            therapeutic_classes {
              therapeutic_class {
                label
              }
            }
          }
          age_groups {
            age_group {
              text
            }
          }
          continuous_criterions {
            continuous_criterion {
              min_value
              max_value
              unit {
                text
              }
              type {
                text
              }
            }
          }
          gender {
            text
          }
        }
        comment
      }
    }
  }
}

Présentations Posologies